“真人之息以踵,众人之息以喉。”────《庄子·大宗师》
南怀瑾曾阐释过这句名言:得道的人,呼吸往来,那股保留元气的息,每一次都到达足底心;而凡夫众人的呼吸往往是流于表面的。所以得道的老祖宗们到八九十岁时仍能昼夜长明,夜睡无梦,身轻如叶。
现代社会,大气污染、粉尘伤害、吸烟、生存压力等因素,导致慢阻肺、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率不断增加。新冠肺炎疫情蔓延世界之际,如何加强呼吸功能的锻炼,提高肺部抵抗力,成为当下不得不关注的话题!
研究表明,呼吸肌锻炼可增强膈肌的肌力和耐力,加大呼吸幅度,建立有效呼吸方式,改善肺功能及胸廓活动度,有助于提高肺病患者肺泡通气量及血氧饱和度,增强患者整体功能,预防因呼吸肌疲劳而引起的呼吸衰竭。
呼吸肌锻炼适应症
◆慢性阻塞性肺疾病◆慢性限制性肺疾病◆慢性实质疾病◆哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍◆因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛◆支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞◆中枢神经系统损伤后肌无力◆严重骨骼畸形,如脊柱侧弯等
01缩唇呼吸法
缩唇呼吸是腹式呼吸的一个组成部分,通过增加气道内压力,防止小气道的过早陷闭,有利于肺泡气的排出,改善通气效率和气体交换。
训练方法:呼气时拢嘴唇呈“鱼口状”,其缩唇的程度,以患者能忍受为佳。一般是以能使距15~20厘米远处蜡烛的火焰吹倾斜而不熄灭,为缩唇程度和呼气流量的指标。
02 腹式呼吸法
通过腹式呼吸训练,可增加隔肌张力及与腹肌在呼吸运动中的协调性,从而增加潮气量和肺泡通气量,减少功能残气量。
训练方法:训练者仰卧位,髋关节、膝关节轻度屈曲;一手放在腹部上,另一手放在上胸部,全身肌肉放松,进行缩唇呼吸。吸气时,置于腹部的手轻轻上抬,呼气时位于腹部的手慢慢下降,每次训练5-10分钟。
03部分呼吸法
训练方式1:
自我单侧或双侧肋骨扩张训练:训练者坐位或屈膝仰卧位,双手置于下肋骨侧方,吸气时感受自己手掌的压力和位置,同时给予下肋区轻微阻力以增强抗阻意识。呼气时,手轻柔地向下向内挤压胸腔来协助。
训练方式2:
后侧底部扩张:适用于肺部手术后需长期在床上保持半卧位的训练者,因为分泌物易堆积在肺下叶的后侧部分。训练者坐位,身体前倾,髋关节屈曲。按上述“扩张肋骨”的方法进行呼吸训练。
04器械训练
据文献及研究表明,渐进阻荷吸气肌训练能有效增强膈肌肌力及耐力,是最有效的训练模式。在呼吸训练中,初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改善更显著。
训练方法:遵循医嘱或判断自身体能情况,选择器械的不同模式进行训练。赛客呼吸训练器分为手动模式和自动模式。
手动模式:通过手动调节训练阻抗值,进行训练。建议在医生指导后选择手动模式的训练难度,从自动模式1星开始训练。
自动模式:分为1~5星。初次使用时,可选用1星进行训练,后期可根据身体状况,将难度级别逐步提升。建议一般在坚持训练一周以上,才进行难度级别调整。
以上训练应根据自身实际情况适度调节,锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕等,应该及时就诊专科医生。