什么是气道廓清技术？它是如何扫清排痰障碍的？

问世间“痰”为何物，只叫人生死徘徊！痰，作为人体呼吸道的分泌物，当呼吸道发生炎症病变时，痰的分泌量就会增加，性质也会发生变化，此时的痰就是体内炎症与病菌的产物，如果长时间淤积在体内的话，炎症就无法被消灭，从而对机体造成免疫破坏，导致患者原有的病情进一步恶化。

据调查，呼吸系统疾病、慢阻肺、外科手术后患者中，百分之九十以上的人都不会咳嗽，更别提排痰了。他们往往被浓厚的痰液阻塞气管，导致呼吸不畅或呼吸困难，或者引发肺部感染，肺不张，严重的痰液阻塞者甚至会突发窒息，危及生命。

所有咳嗽机制损伤、排痰困难、粘液纤毛功能受损的患者都需要选择最适合自己的气道廓清技术。该技术已被证实可以减少气道阻塞、增加纤毛清除功能、改善通气、提高氧气运转，最大程度缓解黏液淤阻和感染引起的肺部炎症及其他消极影响。

气道廓清技术概念

气道廓清技术( ACT)，指运用机械或物理的方式作用于气流，助力气管、支气管分泌物的排出，或促发咳嗽咳出痰液。临床上可根据病情严重程度、患者年龄、简便舒适程度、医保政策、疗程价格，以及清除某个部位的分泌物等元素来为病患制定气道廓清方案。

气道廓清技术流程

气道廓清技术的适应症

1、产生大量痰液的疾病，如：肺部感染、慢性支气管炎、支气管扩张症、囊性纤维化、肺不张、纤毛运动障碍症候群等。

2、需要预防痰液滞留的患者，如：慢阻肺（COPD）、机械通气、胸腹手术后、卧床击坠性肺炎、意识障碍、呼吸肌无力、哮喘、新生儿呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病致咳嗽机制受损的病人等。

以下详解几个适应症：

01 慢阻肺

慢阻肺患者最典型的呼吸系统症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异物，痰多难咳的情况极为多见，这也是导致患者经常胸闷的原因，而选择正确的气道廓清技术可以帮助患者打开封闭的气道、增加通气量、并有助于排出分泌物。

02 哮喘

过度反应的气道和痰液阻塞是哮喘的特点，气道廓清技术有益于协助移除痰液，改善患者日常呼吸质量，但对哮喘急性发作并无特效。

03 肺不张

全身麻醉手术后，尤其是胸腹部手术患者，由于部分肺泡塌陷，分泌物潴留导致肺不张。通过适当的气道廓清技术可以改善痰液阻塞，缓解肺不张。

04 呼吸肌无力

神经系统疾病、肿瘤转移性疾病患者，常出现呼吸做功增加或通气减少，咳嗽机制减弱或无效，无法自体排除痰液。

05 机械通气

接受机械通气的、昏迷并存在肺不张的、不能自我管理气道分泌物的患者，标准的治疗手段就是使用气道廓清技术。

如何根据年龄选择气道廓清技术

疾病的早诊及ACT的尽早实施，再结合抗炎、抗感染药物的使用，可减少慢性肺病的发病率及死亡率。目前气道廓清技术的干预方法很多，应根据患者的具体情况选择最适合的方式。