“见好就收”的心态，并不适合慢阻肺患者

白露节气是全年昼夜温差最大的节气，至 9 月 8 日起进入了白露节气，此时北方秋意渐浓，而南方暑热尤存。每年的 9、10 月至次年的 3 月是慢阻肺的高发期，气温的变化对慢阻肺患者影响颇深，气温过高或过低都有可能导致慢阻肺的急性加重。因此这一时期慢阻肺患者更要做好严格的自我管理，坚持规范化治疗，积极主动防范急性加重的发生。

吸烟是慢阻肺重要的发病原因，长期吸烟导致呼吸道纤毛损坏，使得呼吸道的防御功能进一步下降，增加呼吸道感染风险。而戒烟能有效减缓慢阻肺的进展，这是由于戒烟后，肺会有自我修复的过程，能减轻炎症并且能在一定程度改善肺功能。据悉，在35岁之后，我们的肺功能便开始随着年龄的增长而逐年下降。有研究表明，若能戒烟，戒烟后的肺功能的下降程度也可以达到与不吸烟的人基本相同的水平^[1]。

此外，除了吸烟外，其它有害气体或颗粒的吸入也会影响慢阻肺的康复训练效果，因此日常生活中要有意识的远离吸烟场所、重油烟的厨房等，避免吸入有害气体。

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性气道疾病，需要长期维持治疗，坚持长期用药。但很多慢阻肺患者受“是药三分毒”的说法的影响，担心长期吃药会有毒副作用，有药物依赖，对于吃药产生了抵触心理，秉持“有症状才用药，没症状不用药”的观念，部分患者会私自停药、偷偷调整药物剂量等；还有一部分患者错误使用吸入剂，导致用药没效果、症状更严重，进而开始停药。这些都是慢阻肺规范化治疗道路上的“拦路虎”。

坚持长期规范化用药是治疗慢阻肺的关键。慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识提及，慢阻肺患者每年发生 0.5～3.5 次急性加重，是慢阻肺患者的首位死亡因素^[2]。坚持规范化用药一方面能扩张气道，改善气流受限，进而减轻慢阻肺症状；另一方面则能够减小急性加重的发生频率和严重程度，控制疾病的发展。

呼吸康复训练是慢阻肺患者一项重要的治疗措施，通过康复训练可提高患者肺功能，改善呼吸肌力，增强活动耐力，提高生活质量。训练方式包括但不限于有氧训练，阻力训练、呼吸训练。呼吸康复训练需要长期坚持，短时间的训练并不会有太明显的成效，一般至少需要坚持 6-8 周才会有较为显著的效果。不少患者呼吸训练一阵子后仅靠自我感觉就认定训练没效果而放弃训练，或没有规律进行训练而导致训练效果不佳。

目前市面上有些呼吸训练器可量化训练效果，使用其进行抗阻式训练，可让慢阻肺患者的呼吸训练更有规律性，训练成效更显著。

慢阻肺的康复治疗，千万别有“见好就收”的心态。慢阻肺属于终身性的慢性疾病，肺功能一直处于下降状态，一旦见好就收，不仅无法达到持久稳定的治疗效果，反而容易导致病情反复，甚至再次出现急性加重。

参考文献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2023 年修订版）[J]. 国际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.