谈哮喘 | 秋季“刺客”来袭，“安全盾牌”打造不能松懈

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限。哮喘发作时，气道肌肉收缩变窄，由于突发炎症和黏液分泌到气道中，气道肿胀，进一步收窄气道，导致进入肺部的空气减少，患者需要更用力的呼吸，进而表现出喘息、咳嗽、胸闷等状况。

冷空气、温差变化大是哮喘的诱发因素。秋季气温逐渐降低，昼夜温差大，身体免疫力低下时，患者呼吸道的抵御功能也会下降，这时较容易发生呼吸道感染进而诱发哮喘。

过敏原增多也是诱发哮喘发作的另一大因素。秋季也是花粉传播的高峰期，气候相对干燥，空气湿度较小，有利于花粉、草籽、尘螨等过敏原的传播。

咳、痰、喘常被认为是哮喘必备的症状，但并不是所有的哮喘都具备这3种症状。哮喘分为典型性哮喘和不典型哮喘。所谓的典型性哮喘是指病人有典型的反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，这也是说的典型性哮喘会出现咳痰喘的症状。

而不典型性哮喘是指哮喘症状不明显，刺激性干咳、胸闷等其他症状比较明显的哮喘。不典型性哮喘包括胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘等。

胸闷变异性哮喘：一种不典型哮喘，起病隐匿，以胸闷作为唯一或主要症状，但没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。

咳嗽变异性哮喘：被喻为不喘的哮喘，患者通常无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应。主要表现为刺激性干咳，夜间及凌晨明显，可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重。咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似，不同的是咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上，且吃普通感冒药没有缓解。

想要更好地防治哮喘发作，很重要的一点在于提高哮喘疾病的认识。认识内容包括哮喘的诊断、治疗原则、缓解与控制药物的差别、药物不良反应、预防症状及急性发作、如何识别哮喘加重，应该采取什么措施、何时/如何寻求医疗服务和治疗并发症等。正确认识哮喘后，能够更好地配合医生进行治疗和预防，达到减少哮喘发作，维持长期稳定，进而提高生活质量。

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，目前没有能够根治的方法，但通过规范化的治疗可以有效控制症状。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期，临床控制期，其中临床控制期是没有任何的临床症状和体征。

但即使没有出现症状也要规范化用药，症状消失并不代表已经痊愈，其炎症依然存在，若擅自减药、停药，可能会导致炎症加重，哮喘反复发作。因此哮喘患者需遵从医嘱，在医生的指导下规律服药、复诊。此外，哮喘患者应备有哮喘缓解类药物，并随身携带，以防哮喘发作。

过敏原是诱发过敏性哮喘的关键因素，有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原。在室内活动时，应定期进行通风、打扫卫生，保持空气洁净，以免尘螨滋生。同时减少户外活动，或外出前及时关注花粉浓度与气象条件变化，佩戴好口罩，减少过敏原的暴露。

秋季气温多变，哮喘患者要根据气温变化及时增减衣物，防止受凉。同时秋季流感多发，哮喘患者需减少出入公共场所，尽量避免与感冒患者接触。

PEF（呼气流速峰值）监测是判断哮喘病情最常用的方法。通过测量PEF值，并与个人PEF最佳值进行对比，判断是否有急性发作先兆，进而及时干预减少哮喘发作。PEF 值测定后要记录在哮喘日记中，哮喘日记除了记录PEF 值外，还要记录天气、饮食内容、运动、药物使用、症状等，有助于医生评估病情，及时调整治疗方案，也可有效预防和减少哮喘发作的次数。

目前市面上有部分呼吸训练器就具备PEF测量、哮喘日记记录的功能，就如赛客小鲲呼吸训练器，其搭配呼吸部落APP，可实现哮喘患者自我管理的数字化完整路径，为患者提供有效管理工具和个性化服务，涵盖哮喘健康教育、自我监测管理、呼吸康复指导，帮助患者更好地了解哮喘进程，提高患者药物依从性，所有数据实时上传云端，方便医生远程监控并改善治疗方案，控制哮喘症状，避免急性发作。

许多哮喘患者因哮喘反复发作，而导致肺活量和心肺功能明显下降，这时可进行呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼可改善哮喘患者的肺功能，提高肺活量，减轻喘息、气促、胸闷、气短的症状。

呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练（吸气肌训练、呼气肌训练）等。目前已有研究证实，哮喘患者进行吸气肌力训练可使呼吸肌力、运动能力、日常生活活动、健康相关的生活质量得到改善，并使呼吸困难和疲劳感进一步下降。