孩子言语发音有障碍？快避免这类错误的呼吸方式！

呼吸，是我们与生俱来的能力，简单到很多爸爸妈妈觉得不需要教也鲜少关注。但对于许多言语障碍的孩子来说，“呼吸”却很可能是制约他们说话的一大诱因！为什么有的孩子说话时特别容易气短，说话很吃力，有时候一句话说到一半总是要停顿一会才能接着说，说话声音也很小？这很可能是孩子言语的呼吸方式存在问题。

儿童身体各器官发育还未成熟，在呼吸系统的生理特点上也有异于成人：

① 年龄越小，呼吸频率越快；由于呼吸中枢发育未成熟，易出现呼吸节律不齐现象。

② 呼吸肌比较弱，正在发育，呼吸时胸廓的活动范围小，呼吸动作浅表。

③ 呼吸功能的储备能力均较低，比如肺活量、呼吸量等均较成人小，呼吸道阻力较成人大。

因此，幼儿说话时易出现呼吸系统不能提供足够的气流支持，常导致说话中途断句、气喘、经常中途停顿换气、说话声音响度逐渐降低等现象。当儿童患呼吸道疾病或因其他疾患导致言语障碍时，更易发生呼吸功能不全、言语呼吸支持不足等现象。另外，异常的呼吸方式也会导致孩子吐字不连续，硬起音，高音调和共鸣异常。

异常的呼吸方式

异常呼吸方式有：胸式呼吸、胸腹联动呼吸、锁骨式呼吸等，在临床治疗中较为常见的是胸式呼吸。

1 胸式呼吸

胸式呼吸又称横式呼吸法或肋式呼吸法。这种呼吸方式靠肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓，靠肋骨侧向扩张以吸气。

相较于腹式呼吸，胸式呼吸吸入的气体量较少，对言语所提供的的呼吸支持力量减弱，继而出现喉部过于紧张，导致说话吃力、气短、高音调、硬起音的发音功能亢进症状，反映到最长声时明显缩短，从而造成膈肌除外的吸气肌群长期紧张状态，并波及到喉颈部发音肌群。

2 胸腹联动呼吸

通过外肋间肌的收缩，提起肋骨，扩展胸腔，吸入空气进肺，当内肋间肌收缩时，可牵引肋骨后降，胸腔缩小，空气从肺内呼出。

胸腹联动呼吸是一种歌唱播音员主持人在工作时采用的呼吸方式，不适合孩子练习发音说话时用。

3 锁骨式呼吸

锁骨式呼吸法是以两肩与锁骨及肋骨上下动作进行呼吸。吸气时双肩上抬，气息吸得浅，这种呼吸方式使身体呼吸运动被局限于上胸部位，因而控制能力相对较弱，是一种“疲惫式”呼吸。

这类呼吸法弊端显著：

一是只局限于肺脏上部与中部的动作，呼吸并不充分；

二是呼吸十分短浅，非常不利于健康。

患重大疾病的人或病后极衰弱的人通常都是锁骨式呼吸，为了身体健康起见，一定要避免锁骨式呼吸。

呼吸障碍的促进治疗方法

针对此三类异常的呼吸方式，我们通常采用以下呼吸障碍的促进治疗方法。

呼吸放松训练

指将节律性的呼吸与放松运动相结合，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。训练时叮嘱小朋友跟着家长一起做，每个动作重复五次。

01 双臂交替上举运动：

· 双脚稍微分开，吸气时，身体向左倾，左手伸直用力上举，尽力向上摸天花板

· 呼气时，左手放下

· 然后吸气时，身体向右倾，右手尽力向上摸天花板

· 呼气时，右手放下

02 单臂划圈运动

· 双脚稍微分开，吸气时，左手伸展，向前、向上划圈；呼气时，向后、向下划圈，左手放下

· 练完左手再练右手。吸气时，右手伸展，向前、向上划圈；呼气时，向后、向下划圈，右手放下

03 双臂划圈运动：

· 双脚稍微分开，吸气时，双手伸展，同时向前、向上划圈

· 呼气时，向后、向下划圈。再换个方向练习

· 吸气时，双手伸展，同时向后、向下划圈

· 呼气时，向前、向上划圈

04 双肩耸立运动：

· 双脚稍微分开，吸气时，把两边的肩膀耸立起来，坚持几秒，然后呼气，迅速放下肩膀

05 双肩晃动运动：

· 双脚稍微分开，轻松晃动两边的手臂

· 生理腹式呼吸训练

指通过不同的体位让小朋友体验呼吸“呼”和“吸”的过程，帮助他们建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸，为言语呼吸奠定基础。

闭目静心：嘱小朋友平躺到床上，闭上眼睛，放松，双手臂自然的平放在身体两侧。

腹部感觉：嘱小朋友平躺到床上，放松，把左手放到肚子上，吸气，感觉手随着肚子鼓起来，然后呼气，感受手随着肚子凹下去。

胸腹同感：嘱小朋友平躺到床上，放松，把右手放到肚子上，左手放在胸部，呼吸，感觉放在肚子上的右手在上下运动，二放在胸部的左手是不动的。

口腹同感：嘱小朋友平躺到床上，放松，把右手放到肚子上，左手放在嘴巴面前。吸气，右手随着肚子鼓起，然后收紧双唇发p音，左手感觉气流喷出，同时右手随着肚子凹下去。

言语呼吸支持不足儿童应经常参加体育锻炼，增加肺活量，锻炼呼吸肌，提高呼吸中枢的神经调节功能，增强言语活动时的呼吸支持。

除了上述4种呼吸训练方式，还推荐儿童使用专业的呼吸训练器强化呼吸肌，研究表明，抗阻式呼吸训练是目前临床经验中最科学有效的呼吸训练方式，顾名思义，即在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。

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渐进式的训练强度可根据孩子的适应程度逐步加大，坚持训练一段时间后，不仅可以提升患者呼吸肌强度及耐力，还能增强儿童肺功能，改善因呼吸系统气流支持不足而导致的言语障碍。

呼吸是言语产生的基础，而言语呼吸方式异常又是呼吸有关问题中的基本问题。因此，家长和康复师需要认真分析造成言语障碍的原因，从障碍产生的原因入手，进行干预矫治，从而解决言语呼吸方式异常的问题。

部分文稿素材来源

中国康复医学会

儿康助手