砥砺奋进，推进社区慢阻肺全程综合管理

慢阻肺社区管理艰难启程，砥砺前行，下面为来自四川的合作伙伴——四川天乐康科技有限公司 杨总这边的最新近展，不到一个月时间，进度神速，加油！

2018年09月18日下午，成都天府新区华阳社区卫生服务中心迎来华西医院呼吸与危重症医学科慢性呼吸疾病管理专科护士培训基地（第二期）学员50余人，学习交流社区在呼吸慢病患者管理中的开展方式及已取得的成果。

此次基层护理行共分两个板块：

1.座谈分享会

2.参访肺康复工作室

座谈分享会

成都天府新区华阳社区卫生服务中心呼吸健康管理工作室负责人暨肺康复团队队长郭云老师，跟大家展开分享整个呼吸慢病管理开展的心路历程，慢性呼吸系统疾病管理流程，以及涉及到相关的评估量表、患者分组管理、药物指导等方面，为辖区慢阻肺患者提供预防保健，定期规范管理，居家上门服务，双向转诊（与呼吸专科签订科联体）等全方位为呼吸慢病患者建立家庭—社区—医院符合分级诊疗及疾病管理的服务模式。

参访肺康复工作室

成都天府新区华阳社区卫生服务中心肺康复团队成员刘林老师向大家介绍肺康复室组成，并展示其功能及使用方法。

器具设备：肺功能检查仪、体位管理沙发、氧气机、宣教电视、弹力带展架、哑铃、踏板、花生球、文化展示墙。

使用方法：肺功能检测仪基于物联网技术，整合肺功能检测＋居家康复训练＋数据云平台管理为一体的慢性呼吸系统疾病管理工具；门诊建档患者使用肺康复检测仪，对肺功能进行检测，并完成训练；住院患者每日定时到训练室，在吸氧的情况下完成当日训练，如：呼吸操、上肢训练、下肢训练等，休息时吸着氧观看电视播放的宣教视频。

成都天府新区华阳社区卫生服务中心建立的社区-居家肺功能检测+呼吸训练+呼吸云平台数据管理模式，走在了全国社区前列。学员们此次见习参访、面对面深入交流、体验社区-居家一体化惊叹华阳社区已有现成模式值得大家学习借鉴。成都天府新区华阳社区卫生服务中心肺康复项目团队历经两年多的培训、实践、摸索、总结，边做边学，已取得阶段性成果。团队成员们在慢性呼吸系统疾病社区-居家管理这条路上始终坚持不断借力、不断学习、不断探索的态度，围绕以患者为中心，持续完善社区呼吸慢病患者管理策略。