现下,大众普遍认为慢阻肺是中老年人的专利,与年轻人无瓜。但事实上,随着国人的平均吸烟年龄大幅提前,慢阻肺(COPD)也开始盯上身强体壮的年轻人!北京一35岁程序员小李就是这样一位年轻的慢阻肺患者。
996是IT从业者小李的日常工作状态,日夜伏案敲代码,精神压力大,抽烟也抽得比较凶,平均每天抽一到两包烟。近两年来,小李开始出现反复咳嗽、咳白色泡沫痰等症状,到医院做肺功能检测后即被诊断为重度慢阻肺!
判断慢阻肺有一个必备指标——1秒率(FEV1一秒用力呼气容积/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分比。正常人一秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程序员小李却只有1.6升左右。这是什么概念呢?我们可以用生活中常见的鸡蛋来做个形象的比喻。
正常人将气体吸入肺里后,大概会呼出其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空气进行交换,而这部分被呼出来的气体容积有多大呢?大概是60~70个鸡蛋的体积。
人的肺功能随着年龄增长会逐年下降,每年下降的速度大概是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡蛋的大小。而如果是吸烟严重的慢阻肺患者的话,肺功能下降的速度就会很快,平均每年下降50-60ml,相当于1个鸡蛋大小的气体体积被损失掉了。
每个人的起始气体容积大概是六七十个鸡蛋,若每年损失一个鸡蛋,那么三四十年之后,肺部将只余二三十个鸡蛋的容积能与外界进行气体交换,这是无法满足人体日常工作和生活需求的。而以35岁程序员小李患慢阻肺后肺功能下降的速度,20年后,也就是他55岁时,就会变成呼吸功能衰竭的状态。
慢阻肺患者的肺到底长什么样?
正常的肺比拟海绵网格样
COPD患者的肺比拟蜂窝样
正常人的肺就像细腻的海绵,切开会看到极多细小的网格,就好比小气腔,健康肺的小气腔特别多,能够供气体交换的面积也就大,足以充满维持生命所需的气体。而慢阻肺患者的肺则形似马蜂窝,小气腔变成大气腔,能够供气体交换的整体面积缩小,便无法满足正常的生理需求。而随着病情持续加重,“蜂窝”持续增大增多,肺功能逐步减弱,呼衰症状也会提前找上来。
戒烟后肺功能能恢复正常吗?
就拿小李来说,从他接受专业戒烟干预的那天起,虽然说肺功能很难恢复到和正常人一样,但他肺功能下降的速度会逐渐回归到正常人肺功能下降的速度,也就是会回到每年下降20—30毫升,这样他的肺还是能够满足未来很长一段时间的日常需求的。
如果想要进一步提高肺功能的话,慢阻肺患者需要坚持呼吸康复训练,除了日常做呼吸操,长期使用专业的呼吸训练器能更高效地达到康复效果。
呼吸训练器具备的渐进阻荷式训练功能使呼吸肌锻炼更有规律性,也更加科学,患者可根据医生处方或评估体能后调整呼吸训练模式,通过训练能有效强化锻炼呼吸肌,增强膈肌力量,提高肺胸顺应性和肺功能,更好地改善生活质量。
同时,慢阻肺患者的心理干预和营养治疗也是不容忽略的,远离一切呼吸道刺激物,如烟、雾、粉尘与严重的空气污染,以免影响余肺功能。保持乐观开朗的情绪,调整心态,树立信心,注意休息,加强营养,以增强机体抵抗力,促进康复。