世界过敏性疾病日 | 当哮喘遇上过敏，如何打好这场“攻坚战”呢？

• 发作前: 过敏性哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，若不及时处理，可诱发过敏性哮喘发作。

• 急性发作时：喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重 ，可伴有气促、胸闷或咳嗽。

• 严重时：严重时会出现呼吸困难，口唇、指甲青紫等缺氧表现。

• 慢性持续期：哮喘没有发作，但仍会出现长时间的喘息、咳嗽、胸闷等症状，频率和程度不等。

（1）肺功能检查

肺功能检查包括常规肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等。获得呼出气流过度变化的证据是诊断哮喘的必要步骤，可通过肺功能检查了解可变气流受限，如：支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性、呼气峰值流量（PEF）平均日变异率＞10%或周变异率＞20%。其中任一项检查符合哮喘诊断标准，结合症状体征病史，就可以进行诊断。

（2）过敏原检测

过敏原检测是判断是否为过敏性哮喘及明确过敏原的方法，检测方式包含体内试验和体外试验两种。

（3）其他检查

诱导痰、呼出气一氧化氮等与哮喘气道炎症相关的检查，辅助哮喘诊断与鉴别；血常规、胸部影像学等检查，排除其他疾病。

就目前的医疗水平来说，过敏性哮喘是不能被根治的。过敏性哮喘与过敏体质有关，由于过敏原在日常生活中比较常见，不能彻底消除，所以过敏性哮喘就会反复发作，导致无法根治。

此外，过敏性哮喘还会引起许多其他疾病，如自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。因此，一旦发现哮喘早期的症状一定要及时到医院就诊。

规范化哮喘自我管理对于过敏性哮喘的控制与防治急性发作是非常重要的，尽管过敏性哮喘尚不能根治，但通过科学的疾病管理可以有效地控制过敏性哮喘的发作，使得患者可以更好地生活和工作。

引起过敏性哮喘发作的过敏原有很多，过敏原分为吸入性和食物性，尘螨、花粉和宠物毛发是常见的吸入性过敏原，花生、鸡蛋、牛奶是引起过敏性哮喘的主要食入性过敏原。避免过敏原暴露是治疗过敏性哮喘的关键措施，因此查明过敏原并减少暴露很重要。

随身携带快速缓解药物，当哮喘发作时及时使用哮喘缓解药物，并远离诱发哮喘的危险因素，平静等待，观察症状是否缓解，若症状没有缓解甚至有加重趋势，应及时就医，并视情况拨打120寻求帮助。

坚持规律使用长效控制药物，日常监测PEF变异率。有条件的患者可以选择购置一台具备呼吸检测功能的家用呼吸训练器，早晚测试FEV1和PEF值，实时监测哮喘控制情况，并以写日记的形式将每天早晚的检测结果记录下来，包括用药情况、症状、发病频率等。

当PEF下降至自身检测数据最佳值的 80%时，意味着哮喘控制不佳或哮喘急性发作的先兆，应及时寻医问诊。

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参考文献：中华医学会变态反应分会呼吸过敏学组(筹);中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国过敏性哮喘诊治指南(第一版, 2019年)[J].中华内科杂志,2019,58(09):636-655.