呼吸训练没效果？想放弃？这几个指标快来学习！

呼吸训练方式包括但不限于缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练（徒手、器械）。呼吸训练器作为一种新型的恢复肺部功能的康复训练仪器，在呼吸肌训练中很是“出圈”，应用于不少医院与家庭。 

但不少呼吸慢病患者购买了呼吸训练器进行了一段时间的居家训练后，自我感受变化不明显，就误以为没有效果，想要放弃。其实呼吸训练需要长期坚持，短时间的呼吸训练并不会有太明显的成效。若想了解自己的呼吸训练是否有效，可以在训练一段时间后通过肺功能检查进行评估，下面以慢阻肺患者为例，为大家介绍如何进行呼吸训练效果评估。

呼吸肌训练分为吸气肌训练和呼气肌训练。一项关于老年慢性阻塞性肺疾病患者两种不同呼吸训练方案的比较研究，将40名患有中度COPD的男性患者随机分组，分别进行2个月相同强度的吸气训练（IMT组）/呼气训练（EMT组），结果显示IMT和EMT组均显示用力肺活量（FVC）显著改善，第一秒用力呼气量（FEV1），第一秒用力呼气量占预测值的比，用力肺活量占预测值的比有显著改善，组间无差异。两种类型的训练都显著改善了血气，吸气肌群显示最佳效果。两组的6分钟步行距离均有显著改善：吸气肌群增加约25%，呼气肌群增加约2.5%。^[1]

此外，也有不少文献研究佐证呼吸训练对肺功能的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）等相关指标有着积极的影响。那么想了解呼吸训练是否对自己的肺功能产生积极的影响，最简单的方式就是做个肺功能检查。肺功能检查简单且无创，但检测报告想看懂却不是那么的简单，多数人拿到检测报告后一脸懵。

想看懂肺功能报告，需要先了解这几个方面。一般肺功能检测报告会有最佳实测值(BEST)、预计值（Pred）、实测值/预计值（%Pred）3个信息栏，其中实测值就是实际测量数据，预计值是根据大规模健康人群的相关指标计算得出，实测/预计则是实测值占预测值的百分比，可用于判断和比较肺功能异常的严重程度。

肺功能检测报告

一般通过肺功能检查判断呼吸训练的效果，可以重点关注这几个指标数据。若呼吸训练有效时，这些指标数据会较训练前的数据有所增加。

（1）FVC：用力肺活量，指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。

（2）FEV1：第一秒用力呼气容积，指尽力吸气后最大努力快速呼气，第一秒所能呼出的气体容量。

（3）FEV1%：第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)，也称为一秒率，FEV1占FVC的比值与病情严重程度及预后相关，一般大于预计值的92％。

（4）VC：肺活量，指尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大空气容量，病情严重性与VC值呈反比。

（5）MIP：反映了吸气肌最大收缩后引起的口腔负压变化，代表整个吸气肌群体包括膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌的功能。

（6）MEP：最大呼气压是评价呼气肌功能的指标，与评价患者的咳嗽及排痰能力有关。

目前大部分荟萃分析的结果是建议呼吸肌的训练应持续6-12周。

一项关于渐进阻抗呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的临床疗效的研究，将50例慢阻肺患者进行随机分组，对照组给予常规的呼吸训练，试验组在常规训练的基础上给予渐进抗阻呼吸肌训练，治疗3周及治疗6周后，两组患者FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步行距离均较之前有明显的改善（P＜0.05）；且试验组提高的更明显。与治疗前相比，两组FEV1/FVC（%）均无统计学意义，治疗6周后两组组间比较FEV1差异有统计学意义。^[2]

因此大家在进行呼吸训练时要循序渐进，长期坚持，最好在医生的指导下根据病况进行不同强度的训练。

使用赛客小鲲呼吸训练器进行呼吸测试/训练的报告

呼吸训练结合定期肺功能检测，能帮助医生通过检查结果对患者的锻炼效果进行评判，进而做出更适合患者的个体化呼吸训练方案。赛客小鲲呼吸训练器同时兼备呼吸测评、呼吸训练功能，测评/训练后同步可视化展示相关指标数据，让使用者能看得懂自己的呼吸变化，进而增加坚持训练的决心。

参考文献：

[1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

[2]霍飞翔，张洪蕊，杨帅等.渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的临床疗效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.