国家卫健委宣传司莅临厦门调研全科专科协作改革工作 | 赛客呼吸慢病分级诊疗体系成亮点！

昨日，国家卫健委宣传司杨红桃、福建省省卫健委体改处林明锋以及人民网、光明网、腾讯新闻等一众媒体记者莅临厦门，就厦门市全科专科协作改革进展情况进行实地调研。市卫计委基层处处长王德猛一行陪同参观调研。此次调研中，赛客协同海沧区各级医疗机构所搭建的呼吸慢病分级诊疗系统成为一大亮点！

 嵩屿街道社区卫生服务中心党支部书记、主任杨辉煌带领调研组参观讲解

当日上午，调研组在厦门市卫健委座谈，就如何做到高效做到三师共管、如何培养全科医师等问题采访委领导。众所周知，“三师共管”的分级诊疗模式为厦门首创，即对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病实施上下联动、双向转诊的“专科医师+全科医师+健康管理师”共管模式，实现线上+线下的慢病精细化管理，把慢性病患者纳入家庭医生签约服务范畴，按病施策实施黄标、蓝标、红标慢病分级诊疗。

自2015年“三师共管”厦门模式开展至家庭医生模式推广，厦门各级医疗机构采取专科医师一带多、健管师向上支持等形式，带领全科医师进行临床门诊及社区康复学习，秉持“慢病为先，个体治疗”原则，以高素质团队在基层诊疗中发挥挑大梁的作用，助力家庭医生签约、基本公共卫生等各项工作。

 福建省厦门市卫计委基层处处长王德猛发言

座谈会结束后，调研组便马不停蹄赶往海沧区嵩屿街道社区卫生服务中心实地察考,这是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务机构，曾获得“全国示范社区卫生服务中心”、“全国百强社区卫生服务中心”等国家级荣誉。调研组现场观摩了服务中心配备的赛客肺功能检测仪实操流程，对于“一呼一吸”间便能生成准确肺功能检测报告的小巧仪器赞誉有加。

赛客技术人员为调研组展示赛客肺功能检测仪操作

调研人员还了解了基于家庭医生签约服务体系下的分级诊疗体系应用情况，参观康复医学科等特色科室，听取服务中心通过“技术+服务+创新”三个方面做慢病健康管理优化的介绍，还实地考察了中医、门诊和综合病房的运转情况。

嵩屿街道社区卫生服务中心全科陈医生答记者问

其中，以赛客协同服务中心包括海沧区各级医疗机构所搭建的慢性呼吸疾病分级诊疗系统成为此次实地考察的一大亮点！面对慢阻肺群体扩大新形势，海沧区在全国率先启动慢阻肺的普查普治，引进全国首创的赛客呼吸慢病分级诊疗软件平台，形成以上海呼吸病研究所为技术指导，海沧医院为治疗主体，基层社区卫生服务中心为常规管理的慢阻肺分级诊疗管理。

嵩屿街道社区卫生服务中心全科医生为调研人员讲解分级诊疗系统

真正实现呼吸慢病早筛在基层，急性加重期转诊上级医院，疑难病症专家远程会诊，稳定期回调社区管理，为呼吸专科疑难危重症重症患者提供便捷的就医途径，造就从发现、治疗、康复训练一体的患者“一站式呼吸慢病康复管理机制“。形成以专业公共卫生机构为技术支撑，以医院和社区卫生服务机构为主体的防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防控体系。

为了让服务中心更好地开展工作，赛客还配合海沧医院的专科医生，对服务中心的医护人员进行了肺功能筛查能力提升培训。广大辖区居民在受益同时，更加愿意把健康的看护交给社区服务中心，2020年，海沧区嵩屿街道卫生服务中心的门诊流量同前些年比，早已翻番数倍。

嵩屿街道社区卫生服务中心党支部书记、主任杨辉煌做专题汇报-介绍赛客呼吸大数据平台

赛客还助力厦门市建立呼吸大数据云平台，覆盖厦门市内主要医疗机构，实时跟踪所有的服务流程，实现统计、预警、分析一条龙的管理模式，形成医师对慢性病患者的点对点精准管控，由医疗机构牵头与赛客呼吸大数据中心共建符合地方特色的呼吸疾病数据标准、质量控制标准和诊疗规范，实现区域内医疗机构数据互联互通。

截止当前，赛客提供的呼吸慢病康复管理整体解决方案已为全厦门市39家卫生服务中心/卫生院开展肺功能检测、上下级医院转诊、康复管理提供技术指导和支持，实现厦门市慢阻肺9万例筛查人数，发现8千余例慢阻肺患者，对中重度患者进行精准中长期慢病康复管理，帮助患者得到专业的康复治疗，减少每年急性加重住院频次，为患者减轻疾病痛苦，节省患者及公共医疗费用支出，真正地提升了慢性病患规范管理率和群众满意度。

建立健全现代医疗机构分级诊疗模式，是成就中国特色基本医疗卫生制度的有力抓手，是中央赋予医界同仁们的光荣使命。赛客将当仁不让地肩负起国家给予的重任，助力全国各地医疗机构打造疾病初筛、转诊、治疗、康复的这套闭环管理体系。不断取得新突破、新成绩，为提升医疗资源有效利用率，推进健康中国建设贡献力量！