照CT后医生震惊：女子双肺长出20多个结节！与这一习惯有关.....

肺部长有结节并不稀奇，可罕见的是，福州60多岁的王女士竟查出双肺同时存在20多个结节。看到王女士的CT片子后，“身经百战”的医生都大吃一惊，而且根据结节大小来判断，其中十几个还与肺癌有相关性。

专家团队综合评估情况后一致认为王女士大部分结节属于早期，早日切除能争取更大的生存机会，如任其自由发展，那么一般情况下三年之内生存率将低于20%。

但这20多个肺结节就像是“地雷”一样分布在她的每个肺叶上，如果要全部解决，几乎要将肺叶全部切除，这会让王女士今后的生活质量大大降低。而一些结节位置不好定位，也加大了手术难度。到底是切除肺叶“一刀两断”，还是“各个击破”成了摆在专家团队面前的问题。经过再三思量，心胸外科专家团队针对结节大小和部位，制定了治疗方案。

第一阶段：着重处理大个的结节，同时处理周边较易处理的结节。

第二阶段：右侧的结节及左侧较小的结节根据情况利用射频消融术，扼杀在“摇篮”中。

在精心设计的术前方案下，手术团队将困扰王女士的“元凶”取出，足足取出了六个较大的结节。术后5天，她就出院了，后期仍需定期随访。

王女士的结节为何如此之多？

经过深入了解发现，王女士常在家中烹制油炸食品，并且爱人有抽烟习惯，而二手烟和油炸食品的烹制方法，则可能是其罹患肺癌风险增加的主要原因。

主治医师表示，像王女士这样的病例并不多见，但近年来有上升趋势。他提醒，发现肺结节不要慌，肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。

肺结节从无到有的原因是什么？

肺结节形成的原因非常复杂，迄今发现已知的致病因素大概有以下6种：

1、肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着

2、结核或其他炎症，或者胸部曾受过外伤，引起肺部淤血的后遗征象

3、肺部良性肿瘤

4、早期肺癌，比如腺癌或者是原位腺癌

5、由其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤

6、如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等

结节高发，哪种肺结节需要重点关注？

肺结节分为实性的肺结节，磨玻璃结节以及混合性的结节。肺磨玻璃结节指的是肺内有局灶性结节样密度增高影，影子的边界清楚或不清。病变密度又不足以掩盖在其中走行的支气管血管束，这一典型的征象称为磨玻璃密度结节，就像在肺部组织上蒙上了一小片磨玻璃一样。

肺磨玻璃结节的病理有良性/恶性之分，主要为以下四种：

1、良性的局限性炎症、局限性出血或局限性肺纤维化等；

2、病理学上较为良性的不典型腺瘤样增生；

3、原位腺癌（和其他癌症不同，它发展缓慢，长时间后可能会发展为早期浸润癌）

4、恶性的浸润性腺癌。大部分首次发现的肺磨玻璃影需要随诊复查，找专科医生对此进行评估非常重要。

恶性程度较高的肺磨玻璃结节通常具有以下特点，需特别注意：

1、磨玻璃结节随时间推移逐渐长大；

2、逐渐出现实性成分或实性成分逐渐增加；

3、直径＞10毫米；

4、呈分叶状或有毛刺。

根据数据调查，直到目前为止，还没有公认的详细关于肺结节倍增的时间标准，但是根据众多的临床经验，累积得出恶性肺结节倍增的时间大约是20天~400天左右，生长速度过快或者是生长速度过慢的肺结节，往往预示着是良性的结节。

肺结节≠肺癌，4类人群建议做肺癌影像学筛查

肺结节是一个影像学的概念，它是指在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶，直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

临床上，肺结节没有任何症状，早发现、早诊断、早处理是治疗肺结节的关键。医生建议，年龄≥40岁且具有以下任一危险因素的人群，建议做肺部薄层CT扫描，以便早期发现并诊断肺癌。

1、长期大量吸烟；

2、有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触史；

3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史；

4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史。

体检发现肺部小结节，不要过分担心，它不一定是癌。

肺结节指的是病灶的大小和形态，而不是这个病灶的性质，定期复查是针对肺结节处理的一大法宝，通过复查对比发现结节的变化情况，从而更准确的对结节的良恶性做出评估。

 新闻信息来源

福州晚报